Enfermedades

 
MIOPÍA


Cuando un ojo es muy largo o la córnea es muy curva, las imégenes se reflejan por delante de la retina, produciendo que los pacientes puedan ver muy bien de cerca pero empeorando la visión a medida que los objetos se alejan.

HIPERMETROPÍA


Este defecto es producido por un ojo más chico de lo normal o una córnea muy plana. Las imégenes se reflejan por detrás de la retina y a causa de esto el paciente tiene una visión cercana borrosa. Si bien en las personas jóvenes cuando este defecto no es muy significante puede ser equilibrado esforzando los másculos del ojo, logrando una buena visión de lejos y una aceptable visión de cerca, con el paso del tiempo y la llegada de la presbicia, cuanto mas cerca están los objetos peor es la visión.

ASTIGMATISMO


Este defecto se da cuando existe una diferencia en la curvatura de la córnea, lo que produce que la entrada de luz no enfoque definitivamente, haciendo que las imégenes se distorsionen y carezcan de nitidez. El astigmatismo puede presentarse solo o en combinación con miopía o hipermetropía.

PRESBICIA


Es un proceso normal de envejecimiento, en el cual el cristalino pierde algo de su flexibilidad, que lo caracteriza en la juventud. Usualmente esto ocurre entre los 40 y 45 años de edad.

CONJUNTIVITIS


La conjuntiva es la capa más externa del ojo, que recubre la zona visible del globo ocular y la parte interior de los párpados. Conjuntivitis significa inflamación de la conjuntiva. La conjuntivitis puede ser infecciosa (causada por bacterias o virus), alérgica (causada por una reacción alérgica), irritativa (causada por un cuerpo extraño en el ojo) o química (causada por una sustancia química). La mayoría de las conjuntivitis infecciosas son leves, s�lo en raras ocasiones pueden causar daños más importantes.

La más frecuente es la conjuntivitis virósica causada por el adenovirus, muy contagioso a trav�s de la v�a respiratoria o a partir de secreciones oculares. Tiene un periodo de inoculación de 5 a 10 d�as y la infección dura entre 7 y 14 d�as. La complicación que puede presentar es una queratitis (inflamación corneal) y a veces suele dejar secuelas.

Clínicamente inicia con lagrimeo, enrojecimiento, malestar ocular, fotofobia, primero en un ojo y luego el otro o ambos ojos al mismo tiempo. El tratamiento es sintomático y respecto a la prevención la misma consiste en: lavado meticuloso de las manos, no compartir toallas con el enfermo y desinfección de instrumentos oft�lmicos.


La conjuntivitis bacteriana simple tambi�n es un trastorno frecuente que suele afectar a los niños. La diseminación de la infección suele ser resultado del contacto directo con las secreciones infectadas por diferentes bacterias.
Clínicamente tambi�n presenta enrojecimiento ocular, sensación de arenilla, quemaz�n y secreción muco purulenta. Al despertar, los párpados suelen estar pegados por acumulo de secreción y exudado durante la noche.
Los reción nacidos pueden ser infectados por la bacteria en el canal de parto, presentando una condición conocida como oftalmia neonatal que se debe tratar de inmediato para preservar la visión del beb�. Asimismo, el uso de lentes de contacto, sobre todo los de uso prolongado, puede provocar conjuntivitis.
El tratamiento de las conjuntivitis bacterianas consiste en administrar antibi�ticos t�picos y por v�a oral seg�n el caso.
Las complicaciones son la cicatrización conjuntival y afección de la cornea.


Finalmente la conjuntivitis alérgica es muy frecuente en esta provincia y cursa con intensa picaz�n, enrojecimiento y alteraciones cr�nicas en la conjuntiva, lagrimeo, sensación de cuerpo extraño.
Hay que tener en cuenta que lo principal es la prevención mediante la higiene, evitando el contacto directo con personas infectadas, identificar y tratar las parejas sexuales y acudir inmediatamente al oftalmólogo en caso de presentar los s�ntomas antes mencionados para evitar las complicaciones, no automedicarse porque hay muchos tipos de conjuntivitis además de las antes mencionadas que deben recibir tratamiento especifico indicado por un especialista.
Prevenga y evite complicaciones.
ESTRABISMO

Es la p�rdida del paralelismo de los ejes oculares, la desviación de un ojo con respecto al otro.
A) Hacia adentro: esotropía
B) Hacia afuera: exotropía
C) Hacia arriba; hipertropía
D) Hacia abajo; hipotropía
  • Es común que el reción nacido cruce los ojos
  • En pocas semanas el beb� aprende a enfocar bien y a mover sus ojos juntos
  • Si contin�a cruzando los ojos a partir del cuarto mes, hay que consultar al oftalmopediatra.
  • Los ojos se alinean a partir del cuarto mes de vida
  • La Organización Mundial de la Salud sugiere realizar el primer control de rutina a los 4 meses
  • Si se sospechara un problema o en caso de niños pret�rmino, el examen debe hacerse desde el momento del nacimiento.
  • El estrabismo afecta al 4% de los niños, en quienes causa ambliopía, altera la estereopsis -es decir la visión de profundidad- y provoca asimetrías est�ticas.
  • El tratamiento incluye corrección de la causa, eliminación de la ambliopía y cirugía de los másculos extraoculares si fuera necesario
  • La detección temprana se asocia con mayor probabilidad de alcanzar un alineamiento ocular permanente y no desarrollar ambliopía.
Los tres puntos más importantes para el buen resultado del tratamiento son:
  • Preservar la visión de ambos ojos; sin tratamiento, el ojo estr�bico caer� en la ambliopía con p�rdida permanente de la visión.
  • Enderezar los ojos; en la mayoría de los casos la cirugía endereza los ojos, por lo general se necesita otro tiempo quir�rgico.
  • Con el parche, anteojos si se necesitan y cirugía, se lograr� en la medida de lo posible, poner los ojos del ni�o a trabajar juntos y en equipo.
Para obtener estos resultados se necesitan años de tratamiento.
El �xito requiere la colaboración de los padres.

CATARATA

Una catarata es una opacidad del cristalino, la lente normalmente clara y transparente del ojo. No es un tumor ni una formación de piel o tejidos nuevos sobre el ojo, sino que la misma lente se nubla. La lente ocular normal es transparente; pero, cuando se forma una catarata, toma un aspecto opaco como de vidrio empa�ado. El cristalino, situado cerca del frente del ojo, enfoca la luz sobre la retina, al fondo del ojo. La luz lo atraviesa produciendo una imagen bien definida en la retina. Cuando se forma una catarata, la lente puede presentar tanta opacidad y falta de claridad que la luz no puede transmitirse f�cilmente a la retina.
Sin embargo a menudo, la catarata cubre solamente una parte peque�a del cristalino y, si la vista no est� muy afectada, no hay necesidad de extraerla. Pero, si una porción extensa del cristalino se vuelve opaca, la vista puede perderse parcial o completamente hasta que se extraiga la catarata. Hay muchas creencias err�neas sobre las cataratas.
Por ejemplo, las cataratas no se transmiten de un ojo a otro, aunque pueden aparecer en ambos a la vez. Una catarata no es una pel�cula visible en el exterior del ojo, ni es causada por un uso excesivo de los ojos; tampoco el uso de la vista la empeora. Las cataratas en general se desarrollan gradualmente a lo largo de los años; rara vez aparecen en unos pocos meses.
La causa más común es el envejecimiento (catarata senil), otras menos comunes son afecciones intraoculares (llamadas cataratas complicadas, por ejemplo uve�tis, retinosis pigmentaria, perforación, radiación ionizante e infrarroja), traumatismo, medicamentos o sustancias t�xicas (corticoides, busulf�n, clorpromazina, mi�ticos), alteraciones metab�licas (hipoglucemia o hiperglucemia, hipocalcemia, hipoparatiroidismo, galactosemia) o cong�nitas (s�ndrome de Down, s�ndrome de L�we, s�ndrome de Alport, infecciones intrauterinas como rub�ola, etc.)

Tratamiento
El �nico tratamiento para la catarata es la remoción quir�rgica del cristalino y su reemplazo por un lente intraocular. No es necesario esperar la opacificación total del cristalino (catarata hipermadura), ya que con las t�cnicas actuales de cirugía es posible operar en cualquier momento de la evolución, que comienza en ambos ojos.
La cirugía puede diferirse hasta que la disminución de la visión interfiera con la actividad cotidiana del paciente, salvo en las siguientes circunstancias:

  • En neonatos con catarata cong�nita, en quienes la disminución visual conduce a la ambliopía irreversible.
  • Cuando la catarata interfiera en el diagn�stico o tratamiento de otra afección ocular (retinopat�a diab�tica, por ejemplo).
  • Cuando la catarata cause alguna enfermedad ocular, como uve�tis o glaucoma.
Pronostico y Evolución
Sin tratamiento lleva, en forma progresiva, a la disminución total de la visión.
Con el tratamiento quir�rgico, en el 95% de los casos que no sufren complicaciones se llega a los niveles de agudeza visual previos a la catarata.